Muitas vezes associado à apnéia, o ronco é um sinal de dificuldade respiratória durante o sono.
Esses episódios de falta de ar podem se repetir inúmeras vezes durante a noite, sem que o “roncador” perceba. Como o ronco pode estar associado a diversos fatores, sua causa precisa ser investigada para que o paciente inicie o tratamento adequado.
Quando o quadro de apneia do sono é grave, ela está associada ao aumento da pressão arterial, aumento do risco de sofrer um evento cardiovascular ou cerebrovascular (infarto e derrame), principalmente se o paciente já é portador de outras doenças, como hipertensão arterial ou doença coronariana.
Por conta disso, o tratamento para o ronco sempre é personalizado, pois depende do grau do problema e do diagnóstico do que está ocasionando essas obstruções durante o sono do paciente. O tratamento pode incluir:
Mudanças no estilo de vida: Envolve a construção de novos hábitos como a prática de exercícios físicos, redução de peso e controle do consumo de álcool e sedativos. Treinar a postura, evitando dormir de barriga para cima e buscando se manter sempre na posição de lado durante o sono, também é altamente recomendado.
Uso de dilatadores de narinas: Os dilatadores nasais são encaixados nas narinas do paciente. Eles ajudam a manter as vias aéreas abertas e permitem que o ar flua normalmente durante o sono.
Uso de aparelhos intra-orais: São aparelhos dentários utilizados somente na hora de dormir e que mantêm a mandíbula e a língua do paciente posicionadas discretamente para frente, aumentando o espaço na garganta e deixando o fluxo de ar livre.
Uso de equipamentos de pressão positiva (CPAP): No tratamento com o CPAP o paciente usa uma pequena máscara adaptada ao seu nariz que bombeia o ar sob pressão, mantendo sua garganta e as vias aéreas abertas durante o sono.
Fonoterapia: Esse tratamento atua na adequação e fortalecimento da musculatura da parte oral da faringe (orofaringe), ajudando a melhorar a respiração do paciente e, consequentemente, diminuindo os sintomas da apnéia.
Cirurgias: São realizadas para corrigir algum problema de obstrução das vias aéreas: algumas cirurgias visam diminuir o tamanho das amígdalas ou adenóides, que são as estruturas que ficam na parte de trás da garganta, outras buscam aumentar o tamanho das vias aéreas ou reposicionar os ossos da face.
Opções de tratamento cirúrgico para o ronco
A indicação cirúrgica deve ser feita de maneira cuidadosa pelo médico para que se tenha o resultado esperado. A escolha da melhor opção irá depender de vários fatores, como anatomia, gravidade da apneia do sono e doenças associadas presentes, e é feita após a investigação completa do caso do paciente.
Radiofrequência de palato ou Roncoplastia
É um procedimento minimamente invasivo, realizado com aplicação de anestesia local. É indicado para casos de ronco primário e apresenta-se como uma alternativa ao uso de aparelhos ou outros tipos de cirurgia.
Na radiofrequência de palato, o médico irá induzir uma cicatrização no tecido do palato mole (céu da boca) do paciente, reduzindo a flacidez desse tecido. Como o ronco é provocado pela vibração do palato mole, o enrijecimento dessa área irá reduzir sua vibração e, consequentemente, reduzirá o ronco.
Cirurgias nasais
São procedimentos para corrigir bloqueios à passagem do ar. Esse tipo de cirurgia geralmente é indicado em conjunto com outras formas de tratamento ou outras cirurgias.
As cirurgias nasais mais comuns são para correção do desvio de septo e para correção da hipertrofia dos cornetos.
Uvulopalatoplastia
A mais antiga cirurgia de faringe para o tratamento do ronco e apneia, a uvulopalatoplastia consiste na remoção das amígdalas, quando presentes, e na reconstrução do palato mole de maneira a ampliar o espaço lateral da faringe, permitindo que o ar possa fluir livremente durante o sono do paciente.
É uma cirurgia para ronco indicada para pacientes jovens, não obesos e que possuem alterações anatômicas das amígdalas e do palato mole.
Faringoplastias
É um conjunto de técnicas mais recentes que realizam um reposicionamento da musculatura da faringe, com o objetivo de ampliar o espaço respiratório e reforçar as paredes laterais da faringe, provocando seu colapso durante o sono.
Nos últimos anos, as faringoplastias têm apresentado uma taxa de sucesso bem superior à uvulopalatoplastia tradicional.
Avanço Maxilomandibular
A cirurgia de avanço maxilomandibular envolve a reconfiguração do arcabouço ósseo da face: ao mover a mandíbula do paciente para frente, é possível modificar e aumentar o espaço da garganta, permitindo que o ar flua para os pulmões com mais facilidade.
Esta é uma cirurgia para ronco complexa e que envolve osteotomia (fratura controlada) dos ossos faciais e fixação com placas e/ou parafusos na nova posição. Em alguns casos exige também tratamento ortodôntico para realinhar os dentes e para que a oclusão dentária fique perfeita.
Tratamento para ronco e apnéia do sono na Somed
Como você pode ver, existem diversas formas de tratar o ronco e a apnéia do sono, desde o uso de dilatadores nasais, equipamentos de pressão positiva (CPAP) e também procedimentos cirúrgicos.
A escolha do tratamento varia conforme a causa da apnéia, e por isso é fundamental que o paciente tenha acesso à uma abordagem ampla para receber o diagnóstico adequado. Nesse sentido, ser atendido por uma equipe de médicos multidisciplinar faz toda a diferença. Tanto no momento do diagnóstico mas principalmente na hora de realizar o tratamento para sua condição.
A Somed conta com médicos especializados em medicina do sono para auxiliá-lo em todas as suas necessidades. Conheça mais sobre nosso tratamento para apnéia do sono clicando aqui. Caso queira marcar uma consulta, entre em contato conosco, será um prazer ajudá-lo.
